仮ID取得申請について

下記申請書に必要事項を記入・捺印の上、本人確認ができる書類
  1 運転免許証、卒業または在籍を証明できるもののコピー
  2 返信用切手84円
を同封の上、下記宛先まで郵送して下さい。仮IDを郵送で通知いたします。
申請日    年    月    日
仮ID取得申請書
学校名
(大学の場合は学部名も
お知らせください)
 
卒業した年 昭和 ・ 平成 ・ 令和    年   月   ・   旧職員
ふりがな  
お名前 (姓       )(名       )(旧姓       ) 印  
郵便番号 〒(    )-(       )
ご住所  
電話番号 (       )-(       )-(       )
E-mail  

宛先// 〒670-0948 兵庫県姫路市北条宮の町172
     株式会社サラト 出版事業本部「仮ID発行係」


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